قسم التنظير الداخلي – مستشفى يثربي التخصصي
إن قسم التنظير الداخلي في مستشفى يثربي التخصصي، المجهز بكادر طبي من ذوي الخبرة العالية ونخبة من الأطباء المرموقين، على أتم الاستعداد لتقديم خدمات التنظير الداخلي، وتنظير القولون، وتنظير القصبات الهوائية، وتصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالطريق الراجع (ERCP)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر التنظير (EUS)، وتخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) للمرضى المنومين والمراجعين الخارجيين على مدار الأسبوع.
أهم الخدمات المقدمة:
- إجراء التنظير الداخلي وتنظير القولون للمرضى المنومين والمراجعين.
- أخذ الخزعات واستئصال السلائل (البوليبات) حسب الحاجة.
- السيطرة على نزيف الجهاز الهضمي.
- الكشف عن أورام الجهاز الهضمي.
- تركيب أنبوب فغر المعدة بالمنظار (PEG) لمرضى وحدة العناية المركزة.
التنظير التشخيصي والعلاجي للمعدة (EGD) تقييم الجزء العلوي من الجهاز الهضمي (من تجويف الفم والمريء حتى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة) للكشف عن التشوهات، والنزيف، والالتهابات، وغيرها، باستخدام المنظار الداخلي على أيدي أطباء أخصائيين وفوق تخصصيين. يشمل ذلك الإجراءات التشخيصية والعلاجية.
تنظير القولون التشخيصي والعلاجي تقييم الجزء السفلي من الجهاز الهضمي (من الأمعاء الغليظة حتى الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة) للكشف عن التشوهات والنزيف باستخدام منظار القولون على أيدي أخصائيين طبيين.
تنظير القصبات الهوائية التشخيصي فحص الجهاز التنفسي العلوي من تجويف الأنف حتى القصبات الهوائية البعيدة باستخدام منظار القصبات.
التصوير التشخيصي بالموجات فوق الصوتية عبر التنظير (EUS) فحص جدران وبطانات الجهاز الهضمي العلوي والسفلي وتصوير الأعضاء المجاورة مثل القنوات الصفراوية والبنكرياس والعقد اللمفاوية – وهي خدمة تتوفر لأول مرة في مدينة كاشان.
تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالطريق الراجع عبر التنظير (ERCP) يُعد هذا الإجراء وسيلة تشخيصية وعلاجية متقدمة وعالية المستوى تجمع بين التنظير الداخلي والتنظير التألقي (الفلوروسكوبي)، مما يسمح بتصوير وعلاج القنوات الصفراوية والبنكرياسية. يمكن من خلاله إزالة الحصوات وعلاج التضيقات باستخدام دعامات خاصة. خلال هذا الإجراء، يتم توجيه منظار داخلي جانبي الرؤية عبر الفم والمريء والمعدة إلى الاثني عشر، حيث يتم الوصول إلى القنوات الصفراوية والبنكرياسية عبر حلمة فاتر. يتم حقن مادة التباين (الصبغة) واستخدام التنظير التألقي بالأشعة السينية للتشخيص. وإذا لزم الأمر، تُتخذ الإجراءات العلاجية مثل إزالة الحصوات، والتوسيع بالبالون، وتركيب الدعامات.
التطبيقات العلاجية لإجراء ERCP:
- إزالة حصوات القناة الصفراوية المشتركة (CBD).
- إزالة حصوات قناة البنكرياس.
- توسيع التضيقات الحميدة في القناة الصفراوية المشتركة وقناة البنكرياس.
- تركيب دعامات في التضيقات الحميدة أو الخبيثة للقناة الصفراوية المشتركة.
- تركيب دعامات في قناة البنكرياس.
- معالجة انسداد الدعامات الناتج عن ضغط الكتل الخارجية.
- أخذ خزعات من الأورام المحيطة بحلمة فاتر والقناة الصفراوية المشتركة.
- علاج حصوات قناة البنكرياس باستخدام البالونات أو السلال.
- علاج التضيقات الحميدة والخبيثة في القنوات الصفراوية. يتطلب نجاح إجراء ERCP فريقًا طبيًا ماهرًا يضم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وأخصائي التخدير، ومساعدين مدربين، بالإضافة إلى المعدات المناسبة، وكل ذلك متوفر في قسم التنظير الداخلي بهذا المستشفى.
تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) إن قسم التنظير الداخلي في المستشفى مجهز أيضًا بتقنية TEE. تسمح هذه الطريقة التشخيصية غير التوغلية للأطباء برؤية القلب وحجراته (الأذينين والبطينين)، والشرايين المتصلة به (الأورطي والشريان الرئوي)، وصمامات القلب بوضوح تام. مقارنة بتخطيط صدى القلب عبر الصدر، يوفر TEE صورًا عالية الدقة ويسمح برؤية مناطق لا يمكن مشاهدتها بسهولة في تخطيط صدى القلب العادي.
الحالات التي يمكن تشخيصها بواسطة TEE:
- التهاب الشغاف العدوائي (التهابات صمامات القلب).
- الجلطات الدموية في القلب أو الأوعية الدموية الرئيسية (مثل الانصمام الرئوي).
- تسلخ الأبهر (الأورطي).
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري (الأورطي).
- تقييم صمامات القلب الاصطناعية.
إجراءات أخرى مقدمة:
- تركيب الدعامات: لتخفيف انسداد المريء باستخدام دعامة شبيهة بالنابض عبر المنظار.
- ربط الدوالي: استخدام شريط مطاطي عبر المنظار لعلاج دوالي المريء ومنع النزيف.
- تركيب أنبوب فغر المعدة (PEG): إدخال أنبوب تغذية جراحيًا إلى المعدة عبر جدار البطن.
- بالون المعدة (بالون إنقاص الوزن): بالون مملوء بالهواء أو السائل يتم إدخاله مؤقتًا عبر المنظار للمساعدة في إنقاص الوزن.
- توسيع بالون الأكالازيا: يُستخدم لعلاج الأكالازيا، وهو اضطراب في العضلة العاصرة للمريء.
- بالون TTS: لعلاج انسدادات مخرج المعدة الشديدة، مما يقلل من القيء المستمر.
- استئصال سلائل (بوليبات) المعدة والقولون.
- إزالة الأجسام الغريبة عبر المنظار.
قبل إجراءات التنظير الداخلي، أو تنظير القولون، أو تنظير القصبات، يتم تحضير المرضى بالشكل المناسب وإجراء التقييمات اللازمة مثل استشارات التخدير والقلب. تُجرى جميع الإجراءات في هذا القسم على أيدي أطباء متخصصين وبدعم من أخصائيي وفنيي التخدير. يضم القسم غرفة تطهير خاصة يتم فيها تعقيم جميع المعدات باستخدام جهاز غسل المناظير الآلي، مما يقلل من التنظيف اليدوي إلى الحد الأدنى.
خدمة خاصة: جهاز العلاج المائي للقولون (Colon Hydrotherapy) يُعد مستشفى يثربي التخصصي الأول في كاشان الذي يقدم خدمة العلاج المائي للقولون، وهي طريقة غير مؤلمة، وغير توغلية، وخالية من الآثار الجانبية لتنظيف القولون بالكامل. يُعد هذا الإجراء بديلاً طبيعيًا للملينات وزيت الخروع، ويستغرق حوالي 30 إلى 60 دقيقة.
استخدامات وفوائد العلاج المائي للقولون:
- التحضير السريع للقولون قبل إجراء تنظير القولون.
- تحضير القولون للولادة الطبيعية.
- تجهيز القولون للتصوير التشخيصي.
- تحضير البطن قبل العمليات الجراحية.
- علاج الإمساك الحاد والمزمن.
- المساعدة في علاج الإسهال الحاد والمزمن.
- تخفيف أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS).
- التحكم في سلس البراز.