مراقبة الصحة (الفحص الدوري الشامل)

إن تطور المجتمعات البشرية، وارتفاع مستوى الرفاهية العامة، والسيطرة على الأمراض المعدية وغيرها من العوامل، قد أدت إلى زيادة متوسط العمر المتوقع للإنسان. هذا الأمر أتاح الفرصة لظهور أمراض مثل أمراض القلب، وأنواع السرطان المختلفة، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الجهاز التنفسي. ومن ناحية أخرى، فإن قلة الحركة، والإفراط في الأكل، وسوء التغذية، والتوتر، والتعرض لعوامل ممرضة متعددة قد زادت من احتمالية الإصابة بهذه الأمراض.

في المقابل، شهد علم الطب تقدمًا هائلاً، حيث تمكن من خلال الدراسات والأبحاث المتعددة من تحديد عوامل الخطر والعوامل المهيئة للأمراض، وابتكار طرق متنوعة للحد منها. اليوم، حقق علم الكشف المبكر عن العوامل المهيئة والمسببة للأمراض، ومن ثم تأخير أو منع ظهورها بالكامل، تقدمًا كبيرًا. كما تطور التشخيص المبكر للأمراض وعلاجها الفوري لمنع حدوث مضاعفات خطيرة أو الوفاة، مما ساهم بشكل كبير في الارتقاء بصحة الإنسان. بالإضافة إلى ذلك، يُعد استخدام الأنظمة الذكية والمنصات المستندة إلى الويب خطوة كبيرة في هذا المجال، حيث يزيد من سرعة ودقة الحسابات اللازمة للتشخيص المبكر. ورغم ذلك، ما زلنا في بداية الطريق، وهذه التدخلات لم تصبح شاملة ومتاحة لجميع الناس بعد.

خصائص مراقبة الصحة

بشكل عام، يجب أن تكون مراقبة الصحة متكاملة وشاملة لجميع أعضاء الجسم، وتغطي كل الأمراض التي يمكن الوقاية منها وتشخيصها وعلاجها مبكرًا. من ناحية أخرى، يجب أن يتيح برنامج المراقبة إمكانية المتابعة المستمرة (Follow-up)، بحيث يبقى الفرد مشمولاً بالبرنامج ويخضع للإجراءات التشخيصية والعلاجية في الأوقات المناسبة والضرورية.

في مراقبة الصحة، وخلافًا للتصور العام، لا تكون الفحوصات المخبرية والإكلينيكية وحدها فعالة، بل يجب أيضًا دراسة التاريخ الطبي للفرد من حيث الأمراض السابقة، والأدوية المستخدمة، والعمليات الجراحية، بالإضافة إلى التاريخ العائلي للأمراض ذات الصلة.

تُعد الصحة النفسية جزءًا مهمًا لا يتجزأ من الصحة العامة، ومن الضروري تقييمها لدى المراجعين.

كذلك، يجب تصميم خطة ووصفة وقائية شخصية ومحددة وفريدة لكل فرد، ومتابعة تنفيذها. هذا المبدأ هو أساس أي برنامج مراقبة صحية. وبشكل أساسي، إذا لم يكن من المقرر وصف خطة وقائية للمراجع لأي سبب كان، أو إذا لم يكن التدخل الوقائي أو العلاجي لاكتشاف إيجابي أو مرض مكتشف ممكنًا عمليًا، فلا ينبغي إجراء الفحص في هذا الصدد أصلاً.

إن تطبيق جميع الشروط المذكورة أعلاه غير ممكن باستخدام الطرق التقليدية للفحص الدوري أو الأساليب اليدوية، ويتطلب استخدام نماذج مختلفة من التنقيب في البيانات والذكاء الاصطناعي.

تقوم العيادة التخصصية للفحص الشامل والكشف المبكر عن السرطان في مستشفى آية الله يثربي، من خلال برنامجها الخاص لمراقبة الصحة، بتوفير جميع هذه الشروط باستخدام الذكاء الاصطناعي عبر تطوير منظومة ذكية خاصة بها. وفي النهاية، يتم تزويد المراجع بملف صحي إلكتروني، وهو نتاج تسجيل وتحليل وتحديث بياناته السريرية والإكلينيكية، ويعتبر ضروريًا لتخطيط صحة كل فرد.

تتضمن هذه المنظومة أقسامًا مختلفة تشمل الصحة الجسدية، والصحة النفسية، والفحوصات المخبرية، والإكلينيكية، والتاريخ الدوائي، والحالة الغذائية، والمعلومات الشخصية والديموغرافية، وتوصيات الطبيب، وتسجيل الإجراءات، وخوارزميات التشخيص المبكر للأمراض، وملخص الملف. وهي منصة مستندة إلى الويب تتيح إمكانية إرسال الملفات الإلكترونية وطباعة ملخص الملف، كما توفر إمكانية استخراج التقارير والوصول إليها على مستوى المؤسسات.

إجراءات برنامج الفحص الصحي الذكي في العيادة:

1. التقييمات السريرية للكشف الأولي عن عوامل الخطر للأمراض، بناءً على استبيانات وقوائم تحقق، والتاريخ الطبي، ونمط الحياة (استشارات حول النشاط البدني، واستهلاك التبغ، والتغذية، إلخ)، والتاريخ الشخصي أو العائلي (لأمراض مثل سرطان القولون الوراثي، وسرطان الثدي الوراثي، والأمراض الخلقية، إلخ). هذا القسم يُجرى لجميع المراجعين.

تشمل هذه الخدمات:

• معاينة من قبل طبيب الطب الوقائي / تقييم أولي لعوامل الخطر (التاريخ الطبي، مراجعة التاريخ العائلي، قياس ضغط الدم، نمط الحياة، إلخ).
• قياس الطول والوزن وحساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) وتحليل مكونات الجسم من حيث نسبة الدهون الكلية والدهون الحشوية، والعضلات، والعظام، وتفسير النتائج.
• تقييم وتحليل حالة الصحة النفسية.
• فحص البصر.
• فحص السمع.
• إنشاء ملف إلكتروني، تسجيل بيانات الفحص، وتحديد مواعيد وكيفية المتابعة لمدة عام.
• معاينة من قبل طبيب الطب الوقائي / تفسير النتائج، وصف الخطة الوقائية، طلب فحوصات تشخيصية تكميلية، وتقديم التوصيات والتعليمات حول نمط الحياة واقتراحات لتغييره.
• استشارة في الطب الوقائي مع تدخلات لتقليل عوامل الخطر مثل التدخين، التبغ، الكحول، وغيرها.
• معاينة من قبل طبيب الطب الوقائي / متابعة أولية بعد 6 أشهر من الفحص، ومتابعة حالة تغييرات نمط الحياة والتعليمات.

2. الفحوصات الإكلينيكية التي تختلف باختلاف العمر والجنس وتشمل:

1. الفحوصات المخبرية.
2. التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) للبطن والحوض.
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي والإبط (للنساء فوق 35 عامًا).
4. تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) (للنساء فوق 40 عامًا).
5. تنظير القولون (فوق 50 عامًا).
6. قياس كثافة العظام (للنساء فوق 55 عامًا والرجال فوق 65 عامًا).

هذه الفحوصات والإجراءات الإكلينيكية مقترحة بناءً على مصادر علمية معتمدة ودولية، ومن البديهي أنه يمكن تعديلها بالحذف أو الإضافة بناءً على طلب جهة العمل، ويتم احتساب التكاليف وفقًا للتعرفة الحكومية المصادق عليها في قسم الإجراءات السريرية والإكلينيكية.

إن التقييم الدوري للصحة في المرة الأولى يؤدي إلى تحديد عوامل الخطر، وبعد ذلك يُجرى لكل فرد بناءً على وجود هذه العوامل. في هذه الحالة، لا تعود هناك حاجة لإجراء جميع الفحوصات والتحالilios، بل تتم هذه التقييمات بشكل هادف وشخصي، وبهذه الطريقة، ورغم الانخفاض الكبير في التكاليف، تزداد فائدة وتأثير عمليات المراقبة بشكل كبير.

في النهاية، يقوم برنامج مراقبة الصحة الذكي والمستمر بتقييم خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية خلال عشر سنوات، وحالة ضغط الدم، وخطر الإصابة بالسكري من النوع 2، وخطر هشاشة العظام، وخطر السرطان الوراثي والجيني، وسرطان الثدي غير الوراثي، وسرطان عنق الرحم، وخطر سرطان القولون، ووظائف الغدة الدرقية، وكتلة الجسم وتكوينه، وحالة البروستاتا، والكبد، والكلى، ومكونات خلايا الدم، ومستويات الدهون في الدم، ومستوى فيتامين د، ونقص الحديد في الدم، وحالة الصحة النفسية، والبصر، والسمع، وتُقدَّم نتائج كل ذلك للفرد في ملفه الصحي الإلكتروني والذكي.